BV nhi đồng ghép tế bào gốc tự thân cứu tí hon bỏng có tỉ lệ sống 12%

Ngày 28/1, Bệnh viện (BV) Nhi đồng 2 (TP.HCM) cho biết, nơi đây vừa lần trước tiên thực hiện ca ghép tế bào gốc tạo máu tự thân cho một tí hon bỏng gái bị u nguyên bào thần kinh nặng.

Bệnh nhân là tí hon bỏng N.N.M. (32 tháng tuổi, quê Đắk Lắk) có cơ địa suy dinh dưỡng nên nặng chỉ có 11kg.

TP.HCM: Lần đầu tiên, bệnh viện nhi đồng ghép tế bào gốc tự thân cứu bé gái có tỉ lệ sống chỉ còn 12% - Ảnh 1.

tí hon bỏng N.N.M. (32 tháng tuổi, quê Đắk Lắk).

tí hon bỏng lần đầu nhập viện với dấu hiệu đau bụng 1 tuần, siêu thanh phát hiện khối u vùng hạ vị từ tháng 6 năm 2020.

Tại BV, bệnh nhi được chẩn đoán bệnh lý u nguyên bào thần kinh nhóm nguy cơ cao, nếu không được ghép tủy thì tỉ lệ sống 1 năm của tí hon bỏng chỉ có 12%

Dựa trên phác đồ điều trị hiện hành tại khoa Ung bướu huyết học BV Nhi Đồng 2, tí hon bỏng đã được nhanh chóng lên kế hoạch điều trị phối hợp phẫu thuật cắt u, hóa trị liệu, ghép tủy, hóa trị duy trì sau ghép.

TP.HCM: Lần đầu tiên, bệnh viện nhi đồng ghép tế bào gốc tự thân cứu bé gái có tỉ lệ sống chỉ còn 12% - Ảnh 2.

Hệ thống liên lạc và vận chuyển đồ từ ngoài vào trong phòng ghép.

Tới tháng 12/2020 tí hon bỏng được sẵn sàng vào thời đoạn ghép tế bào gốc tạo máu tự thân.

phát động cho thời đoạn sẵn sàng ghép, tí hon bỏng đã được làm các xét nghiệm máu, sinh thiết tủy xương, chụp PET scan để xác nhận đạt phục vụ điều trị.

Các bác bỏ sĩ đơn vị ghép BV Nhi Đồng 2 đã thực hiện hội chẩn chuyên môn với BV Truyền máu huyết học TP.HCM lên kế hoạch tích lũy tế bào gốc, phác đồ hóa trị liệu diệt tủy liều cao trước ghép và sẵn sàng ghép.

READ  Seoul cấm tụ tập quá nhì người sau 18h
TP.HCM: Lần đầu tiên, bệnh viện nhi đồng ghép tế bào gốc tự thân cứu bé gái có tỉ lệ sống chỉ còn 12% - Ảnh 3.

Ca phẫu thuật ghép tế bào gốc cho tí hon bỏng M. có sự phối hợp giữa BV Nhi Đồng 2 với BV Truyền máu huyết học TP.HCM.

Sau khi tạo các đường truyền trung tâm phục vụ tích lũy tế bào gốc, tháng 12/2020 tí hon bỏng tiến hành tích lũy tế bào gốc tạo máu tại BV Truyền máu huyết học. Quá trình tích lũy tiện nghi, đủ số lượng tế bào gốc cần cho việc phục hồi tủy sau ghép.

Từ ngày 23-29/12/2020 tí hon bỏng tiếp nhận điều trị hóa trị liệu liều cao sẵn sàng cho ghép tế bào gốc.

Ngày 30/12/2020 sau quá trình chu đáo sẵn sàng, bệnh nhân được ghép tế bào gốc tạo máu tự thân có gây mê chủ động tại chỗ với sự tương trợ, giám sát chuyên môn của các bác bỏ sĩ, điều dưỡng của khoa Ghép tế bào gốc, BV Truyền máu huyết học.

TP.HCM: Lần đầu tiên, bệnh viện nhi đồng ghép tế bào gốc tự thân cứu bé gái có tỉ lệ sống chỉ còn 12% - Ảnh 4.

phụ thân con bệnh nhi thời điềm trước giờ thực hiện ca mổ “định mệnh”.

Bệnh nhi được chăm sóc khác nhau tại Đơn vị Ghép tế bào gốc sau truyền tế bào gốc, kiểm tra huyết đồ theo dõi quá trình mọc mảnh ghép, chẩn đoán các biến chứng hậu ghép, phòng ngừa tối đa nguy cơ nhiễm khuẩn, chăm sóc điều dưỡng tích cực.

Trong thời kì này tí hon bỏng có gặp 1 số biến chứng do hóa trị liệu diệt tủy và giảm tác dụng bảo vệ thân thể khi nguồn tủy mới ghép chưa mọc như tổn thương gan, tổn thương niêm mạc đường tiêu hóa, viêm ruột.

READ  Sáng 5/3 không thêm ca Covid-19

Các bác bỏ sĩ đã điều trị nội khoa, nâng đỡ, kháng sinh tích cực, truyền immunoglobuline tăng tác dụng miễn nhiễm thể dịch, nuôi ăn sonde dạ dày năng lượng cao, nuôi ăn tĩnh mạch tương trợ… cho bệnh nhi.

Nhờ vậy các biến chứng đều được sớm kiểm soát ổn định. tí hon bỏng mọc mảnh ghép khá sớm vào 10 ngày sau ghép.

TP.HCM: Lần đầu tiên, bệnh viện nhi đồng ghép tế bào gốc tự thân cứu bé gái có tỉ lệ sống chỉ còn 12% - Ảnh 5.

phụ thân tí hon bỏng M. vui mừng sau khi con “hồi sinh”.

16 ngày sau ghép, bệnh nhi đã phục hồi bạch huyết cầu hạt và tiểu cầu tốt, không có tình trạng nhiễm trùng cơ quan nào. Bệnh nhi khỏe, tự ăn uống, sinh hoạt, đã được xuất viện sớm hơn dự kiến vào ngày 15/1/2021 trong sự hạnh phúc của bệnh nhân, gia đình và các y bác bỏ sĩ.

Sau 1 tuần, bệnh nhi đã tái khám lại tại khoa Điều trị trong ngày, BV Nhi Đồng 2 để theo dõi sự phục hồi hoàn toàn của hệ tạo máu, các biến chứng muộn.

Kết quả kiểm tra các dòng tế bào máu đang hồi phục tiện nghi, tác dụng gan thận trong giới hạn phổ quát, tí hon bỏng hoạt bát, ăn uống tốt, không cần truyền máu hay thuốc điều trị biến chứng liên quan ghép.

TP.HCM: Lần đầu tiên, bệnh viện nhi đồng ghép tế bào gốc tự thân cứu bé gái có tỉ lệ sống chỉ còn 12% - Ảnh 6.

tí hon bỏng gái khỏe mạnh, tươi tỉnh ngày tái khám.

Dự kiến bệnh nhi sẽ tiếp tục xạ trị sau vài tuần và điều trị thuốc duy trì sau truyền tế bào gốc 3 tháng nhằm hạn chế năng lực tái phát của khối u.

READ  bác bỏ sĩ Nguyễn Trung Cấp: 'Diễn biến bệnh nhân Covid-19 có vẻ nhanh hơn'

bác bỏ sĩ Phan Thị Thu Trang, khoa Ung bướu huyết học, BV Nhi đồng san sớt, M. là tí hon bỏng gái được ghép tế bào gốc tự thân trên nền 1 bệnh u nguyên bào thần kinh có tuổi nhỏ, cân nặng thấp, thể trạng suy dinh dưỡng tiên lượng.

Ca phẫu thuật phải phối hợp đa chuyên khoa nếu có biến chứng nặng song song với kiểm soát tích cực dinh dưỡng, gây mê khi can thiệp thủ thuật.

TP.HCM: Lần đầu tiên, bệnh viện nhi đồng ghép tế bào gốc tự thân cứu bé gái có tỉ lệ sống chỉ còn 12% - Ảnh 7.

Các bác bỏ sĩ cũng vui mừng trước sự hồi phục của bệnh nhi.

Trong các nhóm bệnh lý u đặc tại VN, u nguyên bào thần kinh là khối u ngoài não thường gặp nhất ở trẻ em.

Tại Mỹ, u nguyên bào thần kinh chiếm 15% tử vong ung thư nhi là loại ung thư trẻ em thường gặp thứ 3 với 75% dưới 4 tuổi.

Ở các nước phát triển, với trẻ mắc u nguyên bào thần kinh nguy cơ thấp và trung bình, tỉ lệ sống sau 5 năm tuần tự là 95%, 70%.

Đối với u nguyên bào thần kinh nguy cơ cao, tỉ lệ sống sau 5 năm của trẻ khá thấp ngưỡng dưới 20-30% khi chưa có đa phương thức điều trị phối hợp hóa trị, phẫu thuật, ghép tế bào gốc, xạ trị, điều trị duy trì.

Với sự ra đời của ghép tế bào gốc tạo máu, các điều trị trúng đích, tỉ lệ sống 5 năm của trẻ là 30 -60% .

Riêng tại BV Nhi Đồng 2, mỗi năm có khoảng 40 trẻ được chẩn đoán và điều trị nguyên bào thần kinh.

About Mai Nguyen Anh

Check Also

Trường hợp người cao tuổi không tiêm vắc-xin Covid-19

Người cao tuổi là đối tượng dễ bị tổn thương nhất trong đại dịch Covid-19. …