Đau đầu kéo dài – dấu hiệu rối loạn mạch máu

Triệu chứng thường gặp ở người mắc Moyamoya là yếu liệt nửa người, cơn động kinh, đau đầu, suy giảm trí tưởng… khó phát hiện sớm.

Phó giáo sư, tiến sĩ Nguyễn Văn Hưởng, Phó trưởng Bộ môn Thần kinh, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, cho biết Moyamoya là bệnh rối loạn mạch máu tiến triển thứ phát gây ra hẹp, tắc tại gốc một số động mạch lớn trong não thuộc tuần hoàn trước. Quá trình này sẽ tiến triển ngày càng nặng theo thời kì, khác nhau ở trẻ em thường nhanh hơn người lớn.

Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, nữ có năng lực mắc bệnh gấp nhì lần nam. Độ tuổi thường gặp nhất là trẻ em dưới 15 tuổi và người lớn từ 30 tới 50 tuổi. Gia đình có người bị bệnh, nguy cơ mắc cao gấp 30 tới 40 lần người chung.

phần nhiều bệnh nhân nhập viện thường biểu lộ các triệu chứng của đột quỵ não như cơn thiếu máu não thoáng qua, nhồi máu não, xuất huyết não, cơn động kinh, xuất huyết dưới nhện. Ở trẻ em thường gặp đột quỵ thiếu máu não, còn xuất huyết não thường gặp hơn ở người lớn.

Các triệu chứng thường gặp là yếu liệt nửa người, liệt các dây thần kinh sọ, rối loạn thị giác, rối lộng tiếng nói, cơn động kinh, đau đầu, suy giảm trí tưởng, thủng thẳng phát triển về thần kinh vận động khác nhau đối với trẻ em… Chẩn đoán xác định bệnh Moyamoya phải phụ thuộc hình ảnh chụp mạch não biểu lộ bằng dấu hiệu làn khói (Puff of smoke) và hình ảnh tắc hoặc hẹp đoạn gốc của động mạch cảnh trong.

Điều trị túi phình mạch não ở bệnh nhân Moyamoya là một thử thách vì cơ chế bệnh sinh phức tạp và vị trí phẫu thuật nhiều chủng loại của các túi phình. Ngoài ra, tùy thuộc vào tình trạng bệnh, thời kì nhập viện, mức độ tổn thương, độ tuổi để xác định phương pháp điều trị thích thống nhất.

Trường hợp nhẹ chỉ cần điều trị nội khoa. Triệu chứng nặng hơn, bệnh nhân được can thiệp mạch (Coils hoặc stent đảo hướng) hay phẫu thuật phụ thuộc vào vị trí, hình thái của phình mạch và đặc điểm của huyết động tại phình mạch.

Trong đó, phổ thông nhất là phẫu thuật tái thông phối hợp mạch máu não màng cứng (EDAS), phẫu thuật phối hợp mạch máu não cơ (EMAS), phẫu thuật nối động mạch thái dương nông và mạch máu não giữa (STA-MCA) hay kỹ thuật khoan nhiều lỗ.

“Mục tiêu của điều trị là giảm các triệu chứng, cải thiện lưu lượng máu, giảm nguy cơ biến chứng nghiêm trọng của đột quỵ do thiếu máu toàn thể não, xuất huyết nội sọ, chảy máu dưới nhện hoặc tử vong”, chưng sĩ nhấn mạnh.

chưng sĩ khuyến cáo, Moyamoya là bệnh khó phát hiện trừ khi đột quỵ não xảy ra. vì thế, bệnh nhân nên tới khám chuyên khoa thần kinh nếu xuất hiện các triệu chứng thần kinh sớm, đau đầu kéo dài, hay bị ngất, tê hoặc yếu thủ công, yếu nửa người thoáng qua, động kinh…

Những người tiền sử gia đình có người mắc bệnh nên được chụp mạch não để sàng lọc bệnh sớm. Trường hợp đã được chẩn đoán Moyamoya nên được chụp DSA nhằm phát hiện phình mạch não sớm để can thiệp kịp thời, tránh biến chứng vỡ phình mạch xảy ra.

Thùy An

About bachnv

Check Also

Một người tái dương tính sau 38 ngày khỏi Covid-19

Trưa 7/5, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật TP (HCDC) cho biết kết quả này …

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *