3.020 F0 trẻ em tại TP HCM được điều trị thế nào

Thiếu niên gần 16 tuổi, nặng 135 kg, mắc Covid-19 ngày thứ 5, được chuyển nguy cấp tới Bệnh viện Nhi đồng TP – một trong nhì bệnh viện điều trị chuyên sâu.

Bệnh nhi thở mệt, nồng độ oxy máu mao quản (SpO2) tụt còn 78%, nhịp tim 144 lần/phút, được chẩn đoán mắc Covid-19 nguy kịch, ngày 15/8.

Các chưng sĩ cho cậu nhỏ bỏng thở sức ép dương liên tục, truyền thuốc kháng sinh, kháng viêm, kháng đông, song tình trạng suy hô hấp diễn tiến xấu hơn. Phổi của em đã bị tổn thương nặng cả nhì bên, kèm hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển, phản ứng viêm cũng tăng mạnh.

“Bệnh nhi được cho thở oxy lưu dòng cao (HFNC) trước, nếu thất bại buộc phải đặt nội khí quản thở máy. May mắn, lúc này em phục vụ phác đồ”, chưng sĩ Nguyễn Minh Tiến, Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng TP, cho biết. Sau hơn nhì tuần điều trị, tình trạng của trẻ cải thiện, được giảm dần lưu lượng thở oxy, tương trợ tâm lý trị liệu và phục hồi công dụng.

Cậu nhỏ bỏng là một trong số hàng chục F0 dưới 16 tuổi bị nặng, nguy kịch đang được Bệnh viện Nhi đồng TP điều trị. Từ giữa tháng 8 tới nay, mỗi ngày TP HCM phải điều trị 1.900-2.900 ca Covid-19 trẻ em, riêng ngày 5/9 bệnh nhi cao kỷ lục với 3.106 em. tới ngày 7/9, số F0 trẻ em đang được điều trị là 3.052.

Theo chưng sĩ Nguyễn Minh Tiến, dịch diễn biến phức tạp, số ca nhiễm mới tăng kéo theo lượng trẻ em nhiễm bệnh. Ở đợt dịch thứ 4 này, số F0 ghi nhận trong tháng sau luôn cao hơn tháng trước. Riêng tháng 7 và 8, Bệnh viện Nhi đồng TP điều trị dưới 300 bệnh nhân mỗi ngày, gần đây có ngày lên tới 320 em.

READ  nhị con của quân nhân nghi nhiễm nCoV

phần lớn trẻ em mắc Covid-19 ở mức độ nhẹ, không có triệu chứng. Những trẻ đủ điều kiện sẽ được cách ly tại nhà, có chưng sĩ theo dõi, thăm khám từ xa. Những em có triệu chứng trung bình trở lên, suy hô hấp, có nguy cơ trở nặng, hoặc có bệnh nền (ung thư, suy thận mạn, rối loạn đông máu Hemophilia, mập phì…) phải nhập viện theo dõi.

F0 trẻ em sẽ được điều trị tại các bệnh viện: Dã chiến số 4, 11, Củ Chi và Bệnh viện Trưng Vương – do 3 bệnh viện Nhi đồng phụ trách. Trường hợp nặng sẽ được chuyển tới Nhi Đồng TP hoặc Nhi Đồng 2 điều trị chuyên sâu. Trẻ có thể được chuyển tới trung tâm hồi sức cấp cứu nếu phải đặt ECMO.

Một bệnh nhi 12 tháng tuổi vừa dị tật bẩm sinh tim, chẻ vòm, suy dinh dưỡng mắc Covid-19 nặng điều trị tại Bệnh viện Nhi đồng Thành phố. Ảnh: Bệnh viện Nhi đồng Thành phố

nhỏ bỏng gái 12 tháng tuổi dị tật bẩm sinh tim, suy dinh dưỡng, mắc Covid-19 nặng đang điều trị tích cực tại Bệnh viện Nhi đồng TP. Ảnh: Bệnh viện Nhi đồng TP

Với nhóm trẻ điều trị tại bệnh viện, chưng sĩ Phạm Thái Sơn (Phó khoa Nhiễm, phụ trách đơn vị điều trị Covid-19 trẻ em, Bệnh viện Nhi đồng 2) cho biết, thời kì qua nơi này đã điều trị hơn 900 trường hợp, bao gồm cả trẻ em và người thân chăm sóc trẻ. Khi mới mở đầu hoạt động, ngày 18/6, đơn vị có 60 giường với 10 giường hồi sức. Sau đó, số F0 ngày càng tăng, bệnh viện phải nâng công suất, hiện có khoảng 220 giường với gần 200 ca mỗi ngày.

Đối với bệnh nhi sốt, ho, đau họng sẽ được điều trị triệu chứng. Nếu trẻ viêm phổi, phải sử dụng các thuốc kháng viêm, kháng đông (chống đông máu tạo cục huyết khối trong phổi và các cơ quan khác). Khi viêm phổi nặng phải tương trợ hô hấp các mức độ từ nhẹ tới cao như thở oxy, thở không xâm lấn, thở máy.

READ  Trung Quốc tiêm vaccine Covid-19 cho thanh thiếu niên

Trường hợp bệnh nhi bị bội nhiễm, tức là vừa nhiễm virus gây Covid-19 vừa nhiễm vi trùng khác thì phải tiêm thêm kháng sinh. Hoặc trẻ có bệnh nền nghiêm trọng sẽ phải điều trị phối hợp các bệnh với phác đồ được cá nhân hóa.

Vấn đề này, chưng sĩ Nguyễn Minh Tiến cho biết, về nguyên tắc bệnh viện sẽ tuân thủ phác đồ của Bộ Y tế. Tuy nhiên, các chưng sĩ sẽ phân tích từng thời đoạn bệnh cụ thể, dựa trên các tiêu chuẩn cải thiện hoặc thất bại của từng trẻ để điều chỉnh chỉ định thích hợp hơn. Ở bệnh nhân trưởng thành thường căn cứ thông số cân nặng để tính toán liều lượng thuốc, nhưng ở trẻ em còn cần thêm các chỉ số khác như lượng nước tiểu, lứa tuổi…

“tỷ trọng trẻ chuyển nặng, nguy kịch ở VN khoảng 1%”, chưng sĩ Tiến ước tính. Con số này thấp hơn rất nhiều so với tỷ trọng 20% ở người trưởng thành mắc Covid-19. Nhóm trẻ chuyển nặng thường do yếu tố bệnh nền (thận, ung thư, tim…) – đây là phức tạp nhất của các chưng sĩ, do vừa điều trị Covid-19 vừa phải chữa bệnh trước đó. không giống nhau, với trẻ có cơ địa mập phì, chưng sĩ phải điều chỉnh lại cân nặng bệnh nhi, tính toán lại liều lượng thuốc. Với mỗi ca bệnh, bệnh viện phải phối hợp nhiều chuyên khoa, tuỳ theo bệnh nền từng trẻ để hội chẩn tìm giải pháp thích thống nhất.

Bệnh viện Nhi đồng TP đang điều trị tích cực 5-6 bệnh nhi nặng, trong đó nhỏ bỏng gái 12 tháng tuổi nguy kịch nhất. Em nhỏ bỏng mắc Covid-19 trên nền dị tật tim bẩm sinh, chẻ vòm, suy dinh dưỡng, kèm biến chứng tràn khí màng phổi, viêm phổi bội nhiễm… Hơn nhì tuần qua nhỏ bỏng phải thở máy liên tục nhưng tình hình chưa khả quan.

READ  Bài tập tạ săn chắc cơ bắp
Nhân viên y tế đo SpO2 hàng ngày cho bệnh nhi Covid-19 điều trị tại bệnh viện. Ảnh: Bệnh viện Nhi đồng 2

viên chức y tế đo SpO2 hàng ngày cho bệnh nhi Covid-19 điều trị tại bệnh viện. Ảnh: Bệnh viện Nhi đồng 2

Đối với các trường hợp F0 trẻ em nhẹ, đang được cách ly tại nhà (ngoại trú), chưng sĩ Dư Tấn Quy (Trưởng khoa Nhiễm, Bệnh viện Nhi đồng 1) cho biết, các em sẽ có điều kiện sinh hoạt thoải mái, tiện lợi và coi sóc tốt hơn từ gia đình. Tuy nhiên, người chăm sóc chính của trẻ phải có tài năng theo dõi dấu hiệu chuyển bệnh và có thể liên lạc ngay với viên chức y tế bất kỳ lúc nào.

Các chưng sĩ đã xây dựng nhóm chat trên Zalo, kèm hotline; thành viên là phụ huynh, người chăm sóc trẻ mắc Covid-19 nhưng mà bệnh viện thống trị. Họ sẽ được hướng dẫn đo nhiệt độ sáng chiều cho con em mình, theo dõi dấu hiệu trở nặng cũng như cách ăn uống, tăng cường dinh dưỡng, vệ sinh… Khi trẻ có dấu hiệu thất thường hoặc phụ huynh thắc mắc sẽ liên hệ ngay. Việc theo dõi y tế của bệnh nhi sẽ kết thúc khi trẻ khỏi Covid-19, ổn định sức khỏe.

Theo các chưng sĩ, hiện TP HCM chưa ghi nhận bệnh nhi tử vong vì Covid-19, song có vài trẻ tử vong vì ung thư thời đoạn cuối, sinh non… kèm mắc Covid-19. Những trường hợp này được xếp vào nhóm tử vong vì bệnh nền.

Ở một số nước trên toàn cầu như Mỹ, tỷ trọng trẻ em mắc Covid-19 nặng phải nhập viện là 1,6-3,6% (theo dữ liệu của 25 bang) và tỷ trọng trẻ em tử vong do Covid-19 là 0%-0,24% (theo dữ liệu của 45 bang). Nước này ghi nhận khoảng 4,8 triệu trẻ em dương tính nCoV kể từ khi đại dịch bùng phát, Hiệp hội Nhi khoa thông tin.

Thư Anh

About bachnv

Check Also

Nâng cao trình phối chân váy midi với gợi ý từ Bella Hadid

Từ denim không tuổi đến da thuộc cổ điển, da bóng nổi loạn hay chất …